Анкета для договора
ФИО Заказчика
*Обязательное поле
Паспорт: СЕРИЯ И НОМЕР
*Обязательное поле
Паспорт: КЕМ ВЫДАН
*Обязательное поле
Паспорт: ДАТА ВЫДАЧИ
*Обязательное поле
Адрес регистрации по паспорту
*Обязательное поле
Телефон Заказчика
*Обязательное поле
Email Заказчика
*Обязательное поле
ФИО ребенка (участника лагеря)
*Обязательное поле
Дата рождения ребёнка
*Обязательное поле
Номер свидетельства о рождении или паспорта ребёнка
*Обязательное поле
Дата выдачи свидетельства о рождении или паспорта ребёнка
*Обязательное поле
Кем выдан паспорт или свидетельство о рождении ребёнка
*Обязательное поле
Выберите даты смен
*Обязательное поле
Прикрепить свидетельство о рождении или паспорт ребенка
*Обязательное поле
Прикрепить полис ОМС ребенка
*Обязательное поле
Прикрепить скан паспорта родителя (законного представителя)
*Обязательное поле
Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку персональных данных.